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注意多重抗藥性細菌的傳播
注意多重抗藥性細菌的傳播
注意多重抗藥性細菌的傳播 葉光勝分子細菌學研究室 (獸醫三館511研究室)國立臺灣大學獸醫專業學院 抗生素的發現以及後續抗菌劑的製造與應用，大幅度提高人類與動物的福祉與生活品質，減少因感染而導致的死亡的比例，因此，抗菌劑不管在醫學或獸醫學的臨床治療上，扮演了不可或缺的角色。然而，廣泛的使用抗菌劑的結果，也造成一種篩選壓力，雖然可以殺滅對抗菌劑具感受性的細菌，卻也會將一個細菌族群中的少數具抗藥性的細菌増幅出來。而這類抗藥性細菌的蔓延與肆虐，正讓人醫及獸醫面臨無藥可用之窘境。英國經濟學家Jim O’Neill推估，若抗藥性細菌肆虐，危機持續至2050年的話，全球至少有1,000萬人死亡，此死亡人數遠高於癌症。舉例來說，乙內醯氨類抗生素（β-lactam antibiotics）是獸醫與人醫臨床用藥上非常重要的一種抗生素，舉凡青黴素類、頭孢子素類、碳青黴烯類、單環內醯氨類都屬於這類藥物。而β-lactam antibiotics的結構與細胞壁合成所需的D-alanine-D-alanine分子非常類似，所以會與penicilling binding proteins結合，始其失去transpeptidase的功能，因而導致細胞壁合成過程中止，達到殺菌的效果。但是某些抗藥性的細菌卻可藉由產生乙內醯氨酶（β-lactamases）來分解乙內醯氨類抗生素，使藥物失去療效。而有些乙內醯氨酶可藉由特殊位點胺基酸的突變，轉變成所謂的超廣譜乙內醯氨酶 （Extended-spectrum-β-lactamases, ESBL），ESBL除了可破壞第一代與第二代的頭孢菌素，甚至對第三代頭孢子素類及單環內醯類抗生素都具有抗性，影響巨大。研究發現，不管是健康或生病的寵物，身體都會有攜帶有ESBL的細菌，特別是大腸桿菌。由ESBL基因型及多重基因座序列分型法（multilocus sequence typing, MLST）分析顯示，寵物所分離到的帶ESBL細菌與人類所帶有的細菌，親緣性較近。這說明了，因為人類與寵物有較親密的接觸，細菌自然容易在二者中傳播。為了減少人類感染多重抗藥性細菌的機會，與自己的寵物玩耍互動後，別忘了要隨時保持勤洗手的衛生習慣，這還是降低此傳播的最佳利器!
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